Guizhou Huaxia 정형외과병원 관절성형과 원장 Li Guishan은 11년 이상 양측 무릎 통증으로 고통받고 있는 특별한 환자를 보았습니다. 그는 양쪽 모두 심각한 기형을 가지고 벤치에 앉아 진료과로 이동하기 위해 병원을 찾았습니다. 무릎이 있고 걷기가 매우 어렵습니다.방사선 사진에 따르면 환자는 왼쪽 대퇴골 원위 골절(치유되지 않음) + 왼쪽 무릎의 오래된 탈구 + 오른쪽 무릎의 골관절증이 있는 것으로 나타났습니다.추가 치료를 위해 환자는 무릎 수술을 받기를 희망하며 구이저우 화샤 정형외과병원 관절외과에 도움을 요청했습니다.
환자의 양측 무릎 상태에 대응하여 Guishan Li 원장 팀은 철저한 상담을 진행하고 수술 세부 사항을 연구하여 최종적으로 환자에 대한 완전하고 철저한 수술 계획을 수립 한 후 LDK "Hinged"를 사용하여 "양측" 무릎 인공 치환술을 수행했습니다. 무릎 보형물', '모듈형 종양 무릎 보형물' 등을 선보였으며 수술은 잘 끝났다.
설명:
환자, 여성, 62세
불평:
11년 이상 동안 양측 무릎 통증 및 운동 제한.
현재 병력：
환자는 약 11년 전부터 뚜렷한 원인 없이 양쪽 무릎에 통증이 있었고 점차적으로 움직임이 제한되었으나(왼쪽이 더 심함) 당시에는 크게 개의치 않고 체계적인 치료도 받지 못했다.그녀는 걸을 수 없었고, 목발을 짚고 걸을 때 절뚝거렸고, 쪼그려 앉고 경사면을 오르내리는 등 체중을 지탱하는 활동을 했습니다.왼쪽 무릎 탈구 변형은 점차 악화되었습니다.오른쪽 무릎은 점차 비대 및 굴곡 내번 변형이 발생하여 일상 생활에 심각한 영향을 미쳤습니다.
지난 1년간 위의 증상이 악화되어 인근 병원에 입원하여 추가 치료를 받았고 입원환자에게 무릎 수술을 의뢰하였습니다.
지난 역사:
13년 전, 왼쪽 무릎의 외상으로 인해 변형과 통증 및 활동 제한이 발생했으며, 자가 치료 후 왼쪽 무릎의 변형, 통증 및 활동이 개선되었습니다.13년 이상 만에 그는 지역 병원에서 왼쪽 무릎의 자유 신체 제거 수술을 받고 임상적으로 완치되어 퇴원했습니다.8년 이상 동안 그는 공식적인 치료 없이 간헐적으로 검은색 변을 앓은 병력이 있었습니다.
전문 시험:
척추의 생리적 곡률이 얕아지고, 요천추부에 압박통과 타진통이 없으며, 요추는 전방향으로 움직일 수 있게 되었다.
왼쪽 하지가 오른쪽 하지보다 약 6.0 cm 더 짧았습니다.오른쪽 무릎이 커지고 굴곡이 변형되었습니다(약 30° 반전).왼쪽 허벅지는 무릎 근처에서 가상관절 탈구되었습니다.양쪽 무릎의 피부색과 온도는 정상이었습니다.왼쪽 무릎 앞쪽에 약 8.0 cm 정도의 세로 방향의 오래된 수술 흉터가 보였으며 잘 치유되었습니다.
양쪽 무릎 모두 무릎주위 및 전체 내측 및 외측 무릎틈새 압박통이 유의하게 나타났으며, 떠있는 슬개골 검사(-), 오른쪽 서랍 검사(-), 왼쪽 서랍 검사(일반적으로 검사할 수 없음), 측면 스트레스 검사(+), McSweeney 징후( +), 슬개골 갈림 테스트(+), 오른쪽 하지 곧게 올리기 테스트 음성, 왼쪽 하지 곧게 올리기 테스트를 수행할 수 없습니다.오른쪽 무릎 움직임이 제한되었습니다. 오른쪽 무릎 확장은 약 -5°입니다.오른쪽 무릎은 약 70° 굴곡;오른쪽 무릎 내회전 약 5°, 외회전 약 5°.
왼쪽 무릎의 신전, 굴곡, 내부 회전 및 외부 회전 상실;양쪽 하지 말단 부분의 좋은 감각과 혈류;오른쪽 하지의 정상적인 근긴장도;왼쪽 하지의 근긴장도는 정상적으로 측정할 수 없습니다.양측 발등동맥의 좋은 박동.
보조 시험:
1, 양측 무릎 골관절염
2, 왼쪽 대퇴골 원위부의 오래된 골절(치유되지 않음)
3, 왼쪽 무릎 관절의 오래된 탈구
4, 위장 출혈?
수술 전
수술 후
외과 의사 소개
리 구이샨
구이저우 화샤 정형외과병원 관절외과 원장
전 91st PLA 병원 정형외과 과장
석사 학위, 부주치의
구이저우 재활의학 협회 제3차 외상 및 수리 전문 위원회 상임 회원;
구이양시 의료사고 기술평가 전문가 풀 회원
특산품:인공관절 치환술 및 재수술, 스포츠 의학(관절경 수술), 척추 부상의 수술적 치료, 사지의 복합 골절, 연조직 결함, 사지 기형의 교정 등 대퇴골두의 진단과 치료에 특별한 통찰력을 가지고 있습니다. 회저.
게시 시간: 2023년 5월 9일